Ascitesvæske tolkning




ascitesvæske må gjennomgå grov inspeksjon, samt laboratorieanalyser. Rutinemessige laboratorietester inkluderer: differensial legemer, albumin og kloke kulturer. Vennligst referer til tabellen nedenfor for informasjon om ascitesvæske kjennetegn spesifikke sykdommer. Det er ikke nødvendig å lagre tabellen akkurat nå, men du bør være kjent med de generelle trendene som er skissert.


inspeksjon



ascites er vanligvis gjennomskinnelig og gul. Fluid med en annen farge eller struktur kan reflektere spesifikke underliggende sykdomsprosesser (se tabell).

celletall

Flere millileters av ascites er tilstrekkelig til å oppnå en differensial celletall.

albumin

kan oppnås et serum-albumin ascites-gradient (Saag) ved samtidig måling av ascites og serum-albumin ascites gradient. Dette er en nyttig test for diagnostisering av portal hypertensjon. Konseptet rundt balansen Kolloidosmotisk-hydrostatisk. Beregningen er enkel: saag = serum albumin - ascites albumin.

Marx JA: peritoneal prosedyrer. I Roberts JR, Hedges JR, et al (red): Beredskaps kliniske prosedyrer
Medisin, 4. utg. Pennsylvania, Elsevier, 2004, s 851-856.

Kultur og Gram stain

Den viktigste metoden for å bestemme tilstedeværelsen av infeksjonen er kultur. Sensitiviteten til denne analysen er markert øket ved direkte inokulering av blodkulturflasker til sengen. Om 10 bacteri / ul av væske er nødvendig for en farging av Gram positive. Således er det Gramfarging ufølsom overfor spontan bakteriell peritonitt, hvor den gjennomsnittlige konsentrasjonen av bakterier er 10-3 legemer / ul av fluid. Gram-stain kan bare forventes å være nyttige i tilfeller av fri tarm perforering.

diverse

Valgfrie testene inkluderer måling av totalt protein, glukose, laktat-dehydrogenase, og amylase. Disse vil være nyttige i enkelte tilfeller, og må ikke bli oppnådd på en rutinemessig basis.

Ascitesvæske egenskaper i forskjellige sykdomstilstander



Legg igjen en kommentar