Gram-positiv sepsis. mekanismer og forskjeller fra gram-negativ sepsis. - PubMed - NCB




Denne artikkelen har undersøkt de mekanismer som gram-positive bakterier fører til septisk sjokk, når det gjelder strukturen og toksikologi bakterielle og vertsrespons oppnådd både i dyremodeller og i kliniske praksis. Gram-positive organismer er mer egnet til å invadere vertsvev og fremkaller generelt et mer livlig reaksjon fagocytose av gram-negative mikroorganismer. Mangelen av endotoksin i den ytre celleveggen er kompensert ved nærvær av peptidoglycan eksponerte og et utvalg av andre giftige utskilte produkter. Det ser ut til at komponentene av celleveggen av grampositive bakterier kan signalisere gjennom den samme reseptor som gram-negative endotoksin, selv om typen av signal og coreceptor kan variere. Både animalske og kliniske data antyder at, i motsetning til endotoksin-mediert sjokk, gram-positive infeksjoner gir bare en beskjeden TNF respons og ikke reagerer godt til anti-TNF-behandling. Dette fører til den konklusjon at mekanismene som fører til sjokk i Gram-positive infeksjoner kan være multifaktoriell og kanskje mer vanskelig å behandle. En grundig gjennomgang av gram-positive sepsis mekanismer er hemmet av mangel på grunnleggende forskning på dette feltet. forståelse av strukturen av gram-negative bakterier og reguleringen av virulensgener er på et avansert stadium, men de molekylære verktøy for å analysere virulensfaktorer i genomet gram-positive kun nylig blitt tilgjengelige. Det er en mangel på gode dyremodeller av gram-positive infeksjoner og en manglende mikrobiologiske data fra noen av de store studier av sepsis som kunne ha gitt en bedre forståelse av mekanismene som fører til sjokk i forskjellige infeksjoner.



Legg igjen en kommentar