Hjerte og barn med Down syndrom




Dr. Dan Schneider




medfødt hjertesykdom (tilstedeværelse av en strukturell hjertefeil fødsel) forekommer i 40-50% av barn med Down syndrom og hjerte abnormiteter er trolig den mest vanlige misdannelser sett i trisom21. Den mest vanlige hjertefeil (ca. 2/3) kalles en endokardiale lagerskader eller defekter i atrioventrikulær kanal. I sin fullstendige form det er et hull (en mangel) i veggen (septum) mellom pumpe Kammer (ventrikler), og et hull i veggen mellom mottakeren kamre (Atria) av hjertet. Dessuten, i stedet for to ventiler i hjertet mellom de mottagende rom og pumping, er det en stor enkelt ventil. Denne defekten krever kirurgi, som innebærer lukke begge hullene og lage to ventiler av en stor ventil.

Denne operasjonen gjøres vanligvis i de første månedene av livet. mindre vanlige feil er nærværet av et hull mellom ventriklene bare (VSD) eller bare mellom atriene (ASD) og avhengig av størrelsen på hull, disse feilene kan eller kan ikke kreve kirurgi. Hullene ikke får større med barnets vekst og kan spontant bli mindre så som ikke krever kirurgi. Barn med Down syndrom kan også bli født med cyanotisk medfødt hjertesykdom å være en "blue baby." oftere Dette er en defekt som kalles Tretralogy tetrade, som er et kompleks strukturelt problem som krever kirurgisk reparasjon og ikke gjør spontant avgjøre. Timing av kirurgi avhenger av hvor cyanotisk (blå) barnet er.

Fordi medfødt hjertesykdom er så vanlig, er det anbefalt at alle barn med Down syndrom har en komplett pediatrisk kardiologvurdering fra 2 måneders alder. Videre er det vel kjent at barn med Downs syndrom er i faresonen for å utvikle skader i lungene arterier i tidlig alder hvis de har en hjertefeil. Det synes å være en rekke grunner for denne økte risikoen, men er kritisk gjenkjenne feil og foreta reparasjon på forhånd fordi alvorlig skade kan irreversible og progressive selv etter operasjonen. Tidspunktene for Kirurgi er avhengig av hvordan barnet gjør, er det imidlertid vanligvis laget fra 6 måneders alder og nesten alltid for ett år.

Barn med Down syndrom uten anatomisk hjertesykdom er også Risiko for utvikling av pulmonal hypertensjon, som er høy blod trykk i lungene arteriene. Vanligvis når vi tenker på blodtrykket er trykket i den systemiske arterier og måles mer vanligvis med en blodtrykksmansjett på armen. Lungearterien Trykket kan noen ganger bli estimert ved ekkokardiografi, men den eneste måten å direkte måle er å plassere en Swan-Ganz kateter under en catherization hjerte. Hvis det er betydelig pulmonal hypertensjon, legger mer arbeid på høyre ventrikkel, som De kan oppdages på et elektrokardiogram eller ekkokardiogram. Igjen, du De ser ut til å være en rekke grunner for pulmonal hypertensjon i disse barn, men en av de mest betydningsfulle er obstruksjon av de øvre luftveier, spesielt under søvn.

tilpasset med tillatelse fra Tidewater Down syndrom Association Nyhetsbrev.



Legg igjen en kommentar